torsdag 30. august 2012

HÆL til besvær!

Nå har jeg hatt vondt i akillesen og under foten alt for lenge, så det var greit å komme inn til en kar som åpenbart hadde peiling på det han dreiv med. Selv om jeg ville sparke ham :-) Det er visst flere årsaker til smertene mine, faktisk ikke mindre enn 4 "diagnoser" på en og samme fot :-( Han kunne også trøste med at det ville ta tid! En smart ting var dessuten å komme seg ned i normalvekt igjen.. hehehe.. så da er det kanskje like greit å ikke spise den isen i dag!?
 
Jeg var klar over at jeg var hulfot, og forsåvidt at jeg er tverrplattfot. Dette har ikke plaget meg i neveneverdig grad opp igjennom, men så sluttet jeg og trene, ble mye tyngre og så har det balla på seg!
 
Akillesen har jeg slitt med ved flere anledninger, både når jeg var turner og spinning instruktør så den er heller ikke ny - men at det kan ha sammenheng med denne hulfoten min - som visstnok har en Platar Fascitt... det visste jeg ikke... Når nå de øvelsene som hjelper for det ene, er vondt for det andre, står jeg visst igjen med svømming.. og forsiktig tøyning som øvelser,  samt rolig gange inntil smerte - helst to korte turer om dagen på mykt underlag etterfulgt av tøyeregime. Nettopp...
Akillesen skal man visst ikke hverken løpe, sykle eller hoppe med.. altså som om det var ett alternativ.. men sykkel er noe av det beste for det andre... argh... Brexidol/Paracet, når smertene blir for store... ellers ispose og hvile.. hmmmpf... Det er noen motsetninger her, som jeg ikke helt skjønner hvordan jeg skal komme rundt.. men altså... på tide med et sunnere liv.. og ikke minst.. en GOD grunn for å få seg en liten turkamerat?! *hint hint*
 
Jeg måtte jo google litt, og du verden så mye info jeg fant! Noe skriver jeg opp her så kanskje jeg lærer litt også.
 
PES CAVUS eller HULFOT er rett og slett en uvanlig høy fothvelving, og man sier at foten blir hul eller høyvristet. Hulfot er mindre vanlig enn plattfot. Deformiteten er som oftest medfødt, men kan også oppstå senere. I markerte og plagsomme tilfeller kan det bli aktuelt med operasjon. Foruten de primære forandringene som gir hulfoten, kommer det etterhvert til en rekke sekundære forandringer og ofte er det slik at disse etter hvert blir mer plagsomme enn de egentlige, prinsipielle deformitetene.
 
DIAGNOSE : Diagnosen er for så vidt lett, men ved de mildere former er det imidlertid vanskelig å avgjøre hva som er en patologisk fot og hva som er en normal høyvristet fot. Et kriterium er at midtre delen av laterale fotkant normalt når ned til underlaget ved belastning.
 
BEHANDLING : De fleste pasienter med pes cavus føtter får ikke problemer før de kommer i tenårene. De henvender seg derfor ikke til lege, da er det for sent å korrigere de primære forandringene, vi må stort sett rette behandlingen mot de sekundære plagene. Konservativ behandling består da i å lage spesialstøpte ortopediske fotsenger.
 
Følgeproblem: PLANTAR FASCIIT (Fasciitis plantaris)
Plantarfasciit er en kronisk smertetilstand ved senekappens (i fotsålen, latin: plantarfascien) feste foran på hælbenets underside. Varierende og for stor strekkbelastning/ mekanisk drag - ofte med en rekke små overrivinger i senevevet som resultat - er årsaken til plantarfasciit. Disse vevsforandringene er blant annet den vanligste årsaken til hælsmerter hos idrettsutøvere. Over tid vil den mekaniske strekkbelastningen kunne gi skjelettforandringer i hælbenet :hælspore
 
Følgeproblem: Helspore er en skjelettforandring / forkalkning og forårsakes av lokalt stor strekkbelastning på beinhinne og skjelettstrukturer. Den vises på røntgen. Det er ikke nødvendig å fjerne en hælspore som del av en behandling. Hælspore eller plantar fasciitis/plantarfasciitt er en smertetilstand i hælen. Hos idrettsutøvere er diagnosen hælspore den vanligste årsaken til hælsmerter. Smertetilstanden er sannsynligvis del av et sett av reaksjoner på overbelastning av fotbuen over tid. Plagene vil derfor gjerne debutere over lengre tid, ikke akutt. Trykkbølgebehandling av hælspore er lite kjent i Norden, både blant leger, fysioterapeuter og trenere, men internasjonalt vises det til gode resultater.
Hælspore kan også oppfattes som en serie bløtdelsskader i senevevet under / foran hælen i fotsålens senekappe / plantarfascien. Denne senekappen kan sammenliknes med buestrengen på en pilbue. Hver gang vi setter foten ned - ved gange, løp, sats eller landinger - utsettes denne seneplaten / buestrengen mellom hælen og overgangen mellomfot / tær for store horisontale strekk-krefter – buestrengen spennes. Stadige små avrivinger av fibre i seneplaten kan føre til innlagring av kalk som også kan sees på røntgen. Dette er den egentlige hælsporen. Den er uttrykk for at plagene har nådd et kronisk nivå.
Symptomer på hælspore/plantarfasciitt
  • Smerter på og under hælen ved belastning
  • Særlig smertefullt i hælregionen om morgenen, stivhet og halting ved de første stegene
  • Smerte hvis du står på tå eller går på hælene
  • Ømhet ved trykk på hælbenet
Tiltak og behandling ved hælspore
  • Trykkbølgebehandling (ESWT) har ofte god effekt og kan fint kombineres med andre avlastende / forebyggende tiltak
  • Uttøyning av plantarfascien og leggmuskulaturen
  • Spesialtilpassede innleggssåler
  • Nedkjøling av hælen etter trening
Forebyggende tiltak ved hælspore
  • Hælinnlegg med en utsparing som motsvarer stedet der smerten sitter
  • Tapeing for å støtte opp fotens lengdebue
  • Alternativ trening der man unngår at foten lander, så som sykling / svømming
  • Hensiktsmessige / gode sko tilpasset aktiviteten din
 
Følgeproblem: TVERRPLATTFOT, altså plattfot i tverr-retningen på foten i fremre del av foten (pes transverso planus) . Skyldes vanligvis en overbelastning av foten, spesielt hvis det på forhånd foreligger en disposisjon. En sjeldnere form er medfødt tverrplattfot - min variant - men den er forsterket pga hulfoten...  Lettere grader behandles med innleggssåler, evt. kombinert med et treningsprogram for fotmusklene. Uttalte grader krever etterhvert operasjon.
 
Følgeproblem: AKILLES - Akillestendinitt (Achilles tendinitis)
Betennelse eller betennelsesliknende tilstand i akillessenen, gjerne i nedre del mot hælbeinet. Tilstanden har lett for å ta en kroniske vending hvor degenerative prosesser preger endringer i senevevet, dvs. i retning av en tendinose. Smerter er hovedsymptomet, kan være kroniske smerter, også i hvile. Morgenstivhet og smerter er et typisk tidlig tegn. Hevelse/ ømhet finner en over store deler av akillessenen, mens overgangen sene-muskelbuk og sene-ben ofte er smertefri. Akilles senen er kroppens sterkeste og er spesielt utsatt for stor belastning ved løp og hopp. Skaden oppstår hyppigst hos idrettsutøvere som tidligere har vært aktive og gjenopptar belastninger på senen. Smertene er tilstede ved direkte belastninger og vedvarer etter hvert etter belastninger i økende grad og kjennes hoven og øm ved berøring. I alvorlige skader kan senen ryke tvers av eller løsne fra benfestet .Smertene er intense og direkte belastninger på foten er ikke mulig .Normal gange er begrenset hvor tyngdeoverføringen er begrenset. I disse tilfellene må senen settes på plass kirurgisk .



Treningsprogram for Akilles:
http://www.klokavskade.no/upload/Skadefri/dokumenter/Eksentrisk%20trening%20Akilles.pdf

....mine stive bein er kanskje en medvirkende årsak, om jeg skal tro på denne...
http://www.youtube.com/watch?v=J3KaOdd87fA&feature=related&fb_source=message

....og ja.. vel.. tøyyyyeøvelser da eller..
http://www.youtube.com/watch?v=SsbeENfBedU&feature=related&fb_source=message

Føler meg med ett som ei gammalkjærring.. og ja.. jeg går som ei også..

...men sola stråler ute, så da er det vel bare å gripe tak i alle oppgavene og tenke at det går fort over!



kilder: ergomove.com

 

Ingen kommentarer:

Legg inn en kommentar